Canvis regulatoris en l’ús de l’amalgama a la Unió Europea i organitzacions internacionals, amb l’objectiu de protegir la salut humana i el medi ambient dels efectes adversos del mercuri, prohibeixen l’ús d’aquests empastaments en les dents de llet, menors de 15 anys i dones embarassades o en període de lactància a partir del 18 de juliol del 2018.

L’equip d’Ustrell & García Clínica Dental fa 20 anys que no utilitza aquest material, des que el 1997 el Col·legi Oficial d’Odontòlegs va recomanar que no s’utilitzés aquest material en nens i lactants.

La medicina ambiental i l’odontologia holística mantenen que hi ha una microintoxicació amb l’ús d’aquest material i associa les intoxicacions de mercuri a síndromes de fatiga crònica, síndrome de sensibilitat central i de malestar general entre altres casos.

Els problemes associats a les amalgames dentals varien en funció de cada individu, de manera que és difícil establir un consens científic general sobre els seus riscos.

El que volem que quedi clar als nostres pacients és que no sempre és aconsellable retirar les obturacions antigues d’amalgama, ja que és en aquest moment quan augmenta el risc de toxicitat i perquè pot fins i tot causar danys estructurals en dents sanes als quals s’havia de substituir l’empastament (provocant sensibilitat dental i la necessitat d’haver-li de fer un tractament d’endodòncia). A la nostra clínica es valoren les circumstàncies individuals de cada pacient (càrrega tòxica de l’individu, sensibilitat o al·lèrgia a aquest material, restauracions deteriorades, lesions a la mucosa bucal...) i mitjançant tests estandarditzats se n’avalua el cas.

En alguns pacients ens trobem amb situacions en què hauríem de retirar l’amalgama, i sol passar quan aquestes restauracions estan deteriorades (fracturades, tenen filtracions marginals, amb càries recurrents...). en cas que se’n decideixi el recanvi, ja que el moment de més risc és en la manipulació d’amalgama per inhalació de vapors de mercuri, sempre s’utilitza el protocol d’extracció segura d’amalgames (IAOMT) de l’Acadèmia Internacional de Medicina Oral i Toxicologia amb mesures físiques exhaustives i recolzament nutricional per evitar tan el dany al pacient com al professional i al medi ambient.

Els nostres equips dentals disposen de separadors d’amalgama i els residus són manejats i recol·lectats per un establiment de gestió de residus autoritzat, que pren totes les mesures necessàries per minimitzar l’alliberament d’amalgama al medi ambient.